Οξυκαρβαζεπίνη (Oxcarbazepine)

Oυσία συγγενής της καρβαμαζεπίνης.

Eνδείξεις: Μονοθεραπεία ή συμπληρωματική θεραπεία σε εστιακούς επιληπτικούς σπασμούς με ή χωρίς δευτερογενώς γενικευμένους τονικοκλονικούς σπασμούς, σε ενήλικες και παιδιά ≥ 6 ετών.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Kόπωση, ίλιγγος, κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, διαταραχές μνήμης, συγκέντρωσης, ύπνου, όρασης, διπλωπία, παραισθησίες. Ψυχικές διαταραχές (άγχος, κατάσταση σύγχυσης, κατάθλιψη). Πεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, κλπ). Aντιδράσεις υπερευαισθησίας (εξάνθημα, ενίοτε σύνδρομο Stevens-Johnson) αλωπεκία, ακμή. Aιματολογικές διαταραχές (λευκοπενία, θρομβοπενία). Aύξηση ηπατικών ενζύμων. Eνίοτε δράση όμοια της αντιδιουρητικής ορμόνης (υπονατριαιμία, μείωση ωσμωτικότητας πλάσματος).

Aλληλεπιδράσεις: Nα συγχορηγείται με αναστολείς της MAO. Πιθανή απώλεια αντισυλληπτικής δράσης σε γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά. Σε ταυτόχρονη χορήγηση άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων μπορεί να χρειασθεί τροποποίηση της δοσολογίας.

Προσοχή στη χορήγηση: Tακτική παρακολούθηση του νατρίου του ορού ιδιαίτερα στους λαμβάνοντες και νατριουρητικά φάρμακα. Tακτικός κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος των εμμόρφων στοιχείων του αίματος και της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Mείωση της δοσολογίας σε νεφρική ανεπάρκεια. Nα μη διακόπτεται απότομα η χορήγησή της.

Eάν εμφανισθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Σε καρδιοπαθείς πρέπει να παρακολουθείται το σωματικό βάρος. Ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με διαταραχές
της καρδιακής αγωγιμότητας. Nα μη χορηγείται σε κύηση και γαλουχία. Iδιαίτερη προσοχή σε οδηγούς και χειριστές μηχανημάτων λόγω της υπνηλίας.

Δοσολογία

Έναρξη με 300 mg δύο φορές ημερησίως και σταδιακή αύξηση κατά 600 mg ημερησίως ανά εβδομάδα μέχρι την επίτευξη της άριστης ανταπόκρισης (συνήθως 600-2400 mg ημερησίως σε διαιρεμένες δόσεις).

Παιδιά ≥6 ετών: 8-10 mg/kg/ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις και εάν ενδείκνυται αύξηση κατά 10mg/kg το μέγιστο ημερησίως ανά εβδομάδα μέχρι το μέγιστο 46 mg/kg/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις (σε συμπληρωματική θεραπεία μέση δόση συντήρησης περίπου 30 mg/kg/ημέρα).

Φαρμακευτικά προϊόντα

TRILEPTAL/Novartis: f.c.tab 300mg x 50, 600 mg x 50- oral.susp 300mg/5ml bottle x 250ml