Σερτραλίνη υδροχλωρική (Sertraline Hydrocloride)

Ενδείξεις: Κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, μετατραυματικό στρες.

Αντενδείξεις: Συγχορήγηση με αναστολείς MAO, λόγω σοβαρών αλληλεπιδράσεων. Συγχορήγηση με πιμοζίδη.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ανορεξία, δυσπεψία, διάρροια, τρόμος, ζάλη, αϋπνία ή υπνηλία, αυξημένη εφίδρωση, ξηροστομία, διαταραχές σεξουαλικής λειτουργίας (επιβράδυνση εκσπερμάτωσης), σπασμοί, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, ανωμαλίες εμμήνου ρύσης, υπερπρολακτιναιμία, γαλακτόρροια, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ψυχικές διαταραχές (παραισθήσεις, σύγχυση, επιθετική συμπεριφορά), ταχυκαρδία, παγκρεατίτιδα, ηπατικές διαταραχές (ίκτερος, αύξηση τρανσαμινασών, ηπατική ανεπάρκεια), υπονατριαιμία, θρομβοπενία με αιμορραγικές εκδηλώσεις.

Αλληλεπιδράσεις: Με αναστολείς της MAO ή πιμοζίδη (βλ. Αντενδείξεις). Απαιτείται μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων από τη διακοπή αναστολέα της MAO και αντίστροφα για τη χορήγηση αναστολέα MAO μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων από τη διακοπή της σερτραλίνης.

Με σελεγιλίνη, σεροτονινεργικά φάρμακα π.χ τραμαδόλη, τρυπτάνες, λίθιο και τρυπτοφάνη κίνδυνος συνδρόμου σεροτονίνης. Με φαινυτοΐνη μεταβολές στα επίπεδα του φαρμάκου αυτού στο πλάσμα. Σε ταυτόχρονη χορήγηση με ουσίες που μεταβολίζονται από το ισοένζυμο CYP2D6 και έχουν μικρό θεραπευτικό εύρος (όπως φλεκαϊνίδη, ενκαϊνίδη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) απαιτείται μείωση της δοσολογίας τους. Με από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα προσεκτική παρακολούθηση της πηκτικότητας κατά την έναρξη της θεραπείας ή μετά τη διακοπή της. Η σιμετιδίνη αυξάνει τα επίπεδά της. Η λήψη αλκοόλ από ασθενείς υπό αγωγή με αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης δεν συνιστάται.

Δοσολογία: Κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή 50mg ημερησίως, μετατραυματικό στρες αρχικά 25 mg ημερησίως, που μπορεί να αυξηθεί μετά μία εβδομάδα σε 50mg ημερησίως. Οι δόσεις αυτές μπορούν να αυξηθούν κατά 50mg κάθε 7 ημέρες έως τη μεγίστη 200mg. Σε παρατεταμένη θεραπεία αναζητείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση. Nα μη χορηγείται σε παιδιά και εφήβους < 18 ετών.

Λοιπά: Βλ. Φλουοξετίνη.

Φαρμακευτικά προϊόντα

ZOLOFT/Pfizer: f.c.tab 50mg x 14, 100mg x 14
ZOLOTRIN/Specifar: f.c.tab 50mg x 30, 100mg x 30