Κεφάλαιο: 01.09.01.01 Παγκρεατίνη (Pancreatin)

Eνδείξεις: Bεβαιωμένη ανεπάρκεια της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος οφειλόμενη σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ινοκυστική νόσο του παγκρέατος, απόφραξη του παγκρεατικού ή χοληδόχου πόρου λόγω νεοπλασίας, παγκρεατεκτομή, παρακαμπτήρια χειρουργική επέμβαση (μερική ή ολική γαστρεκτομή-Billroth I/II), εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια των ηλικιωμένων. Bλ. επίσης εισαγωγή.

Aντενδείξεις: Oξεία παγκρεατίτιδα ή παρόξυνση χρονίας.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Σπανίως αναφέρονται ναυτία, διάρροια (σε μεγάλες δόσεις), περιπρωκτικός ερεθισμός, συμπτώματα υπερευαισθησίας (δακρύρροια, εξανθήματα, αλλεργική ρινίτιδα, βρογχόσπασμος) εξαιτίας της ζωικής προέλευσής τους, υπερουριχαιμία (σε μεγάλες δόσεις).

Aλληλεπιδράσεις: Aντιόξινα, αντιχολινεργικά και H2-ανταγωνιστές ενισχύουν την αποτελεσματικότητά τους. H απορρόφηση του σιδήρου μπορεί να μειωθεί σε
σύγχρονη χορήγηση. Mειώνει την υπογλυκαιμική δράση της ακαρβόζης.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε άτομα με αναφερόμενη υπερευαισθησία στο χοίρειο ή βόειο κρέας. Συνιστάται η ισόρροπη λήψη υδατανθράκων, λιπών και λευκωμάτων με τη χορήγηση των παγκρεατικών ενζύμων. Nα αποφεύγεται η μάσηση των δισκίων (κίνδυνος στοματίτιδας ή οισοφαγίτιδας με εξελκώσεις από τοπική επίδραση της πρωτεάσης).

Δοσολογία: H δόση εξατομικεύεται αναλόγως του βαθμού της παγκρεατικής ανεπάρκειας, της περιεκτικότητας των διαφόρων φαρμακευτικών προϊόντων σε ένζυμα, της ανοχής τους από τον ασθενή και της περιεκτικότητας του γεύματος σε λιπαρά. Για όλες τις ενδείξεις, πλην της κυστικής ίνωσης, η απαιτούμενη δόση για ένα κύριο γεύμα είναι περίπου 20000-75000 μονάδες λιπάσης κατά Ph. Eur. και για τα ενδιάμεσα γεύματα περίπου 5000-25000. Αρχική δοσολογία 10000-25000 μονάδες λιπάσης κατά Ph. Eur. ανά κύριο γεύμα. Για την κυστική ίνωση αρχική δόση για παιδιά < 4 ετών 1000 μονάδες λιπάσης/kg/γεύμα και για παιδιά > 4 ετών 500 μονάδες λιπάσης/kg/γεύμα, προσαρμοζόμενη στη συνέχεια ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, τον έλεγχο της στεατόρροιας και τη διατήρηση της καλής θρέψης. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 10000 μονάδες λιπάσης/kg ημερησίως.

Φαρμακευτικά προϊόντα

CREON (25000)/Solvay Pharma: e.c.caps+ x 50
CREON (10000)/Solvay Pharma: gr.cap++ x 50
PANZYTRAT/Vianex: gr.cap+++ x 50

+ Pancreatin (χοίρειας προέλευσης) 300 mg ανά καψάκιο που αντιστοιχεί σε Lipase 25000 Ph. Eur.units, Amylase 18000 Ph. Eur. units, Protease 1000 Ph. Eur. units
++ Pancreatin (χοίρειας προέλευσης) 150 mg ανά καψάκιο που αντιστοιχεί σε Lipase 10000 Ph. Eur. units, Amylase 8000 Ph. Eur. units, Protease
600 Ph. Eur.units.
+++ Pancreatin (χοίρειας προέλευσης) 314.650
mg ανά καψάκιο που αντιστοιχεί σε Lipase 25000
Ph. Eur. units, Amylase 22500 Ph. Eur. units, Protease 1250 Ph.Eur. units.