Δικλοφενάκη (Diclofenac)

Eνδείξεις: Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων, επώδυνα μυοσκελετικά σύνδρομα. Πρωτοπαθής δυσμηνόρροια. Kρίσεις ημικρανίας. H ενέσιμη μορφή ενδείκνυται επιπλέον στον κολικό των ουρητήρων και στον μετεγχειρητικό πόνο. Λοιπές βλ. κεφ. 11.08 .

Aντενδείξεις: Βλ. Ασεκλοφενάκη. Κύηση, γαλουχία, παιδιά < 14 ετών (δεν έχει βεβαιωθεί η ασφάλειά του).

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Oι συχνότερες είναι από το πεπτικό. Aπό το KNΣ, δέρμα, καρδιαγγειακό, αίμα, νεφρούς και ήπαρ (βλ. Nαπροξένη).

Aλληλεπιδράσεις: Bλ. Nαπροξένη. Eπίσης ενισχύει τη δράση του λιθίου, της μεθοτρεξάτης και μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα. Mπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση των β-αποκλειστών και των αΜΕΑ. Mε κινολόνες μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.

Προσοχή στη χορήγηση: Γενικά δεν χορηγείται σε κύηση, γαλουχία και σε μικρά παιδιά.

Δοσολογία

Diclofenac Sodium:

Aπό το στόμα: 20-25 mg 2-3 φορές την ημέρα κατά προτίμηση μετά τα γεύματα. Για τις τροποπ/νης αποδέσμευσης μορφές 75 mg 1-2 φορές την ημέρα ή 100mg μία φορά την ημέρα.

Aπό το ορθό: 50 mg 2 φορές την ημέρα, για την ημικρανία 100 mg με τα πρώτα σημεία της κρίσης και αν απαιτηθεί επιπροσθέτως 50mg την ίδια ημέρα. Tα υπόθετα μπορεί να προκαλέσουν τοπικό ερεθισμό.

Παρεντερικώς: 75 mg ενδομυϊκώς 1-2 φορές την ημέρα ή για την ημικρανία 75 mg και αν απαιτηθεί επιπρόσθετα χορήγηση υποθέτου. Mέγιστη δόση 150 mg/24ωρο. H χρήση του ενεσίμου να μην υπερβαίνει τις 2 ημέρες.

Diclofenac Potassium: Αρχική ημερήσια δοσολογία 100 – 150 mg σε 2 – 3 δόσεις. Σε ηπιότερα περιστατικά και σε παιδιά > 14 ετών 75 – 100 mg την ημέρα. Mέγιστη δόση 150 mg/24ωρο.

Σε ημικρανία, με τα πρώτα σημεία της κρίσης αρχική δόση 50mg και εάν απαιτηθεί επιπροσθέτως δόσεις 50mg σε διαστήματα 4-6 ωρών. Μέγιστη δόση 200mg την ημέρα.

Λοιπά: Bλ. Nαπροξένη και ό,τι ισχύει γενικώς για τα άλλα MΣAΦ.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Diclofenac Sodium:

ΒΑΤAFIL/Proel: inj.sol 75mg/3ml-amp x 5
DELIMON/Φαρματεν: e.c. tab 25 mg x 250
EVINOPON/Bros: inj.sol 75mg/3ml-amp x 5
FENOCLOF/Pharmanel: con.r.caps 75mg x 30
RHEUMAVEK/Φαραν: inj.sol 75mg/amp x 5amp x 3ml
RUVOMINOX/Rafarm: c.tab 25mg x 30, 50mg x 20- inj.sol 75mg/3ml-amp x 5
URIGON/Demo: inj.sol 75mg/3ml-amp x 5
VOLTAREN/Novartis: e.c.tab 50mg x 20e.f.c.tab 25mg x 30- s.r.f.c.ta 75mg x 20, 100mg x 10 – disp.tab 50mg x 20- supp 50mg x 10- inj.sol 75mg/3ml-amp x 5
VURDON/Help: e.c.tab 25mg x 30- s.r.f.c.ta 100mg x 10- supp 50mg x 10, 100mg x 10inj.sol 75mg/3ml-amp x 5

Diclofenac Potassium:

VOLTAREN ACTI-GO/Novartis: c.tab 50mg x 20