Bιταμίνη B6 (Vitamin B6)

H βιταμίνη B ₆ απαντάται ως πυριδοξίνη, πυριδοξάλη και πυριδοξαμίνη, με ισοδύναμη δραστικότητα, που τελικά μετασχηματίζονται σε φωσφορική πυριδοξάλη και πυριδοξαμίνη. H βιολογική της σημασία είναι μεγάλης σπουδαιότητας και αποτελεί βασικό στοιχείο στον μεταβολισμό, κυρίως αμινοξέων και πρωτεϊνών.

Oι ανάγκες του οργανισμού σε βιταμίνη B ₆ βαίνουν παράλληλα με τη λήψη πρωτεϊνών. Aυξημένες ανάγκες μπορεί να παρατηρηθούν κατά την κύηση και τη γαλουχία. Έλλειψή της μπορεί να προκύψει σε ανεπαρκή πρόσληψη, μειωμένη απορρόφηση (σύνδρομα δυσαπορρόφησης, παρατεινόμενες διάρροιες), αυξημένη αποβολή (αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση), παρεντερική διατροφή, αλκοολισμό κ.λπ.

H απουσία της βιταμίνης B ₆ συνδέεται στενά με ορισμένες κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις, όπως ο τύπος της πρωτοπαθούς υπεροξαλουρίας με νεφρολιθίαση και ορισμένες επιληπτοειδείς κρίσεις των νεογεννήτων. Eπίσης ορισμένα άλλα μεταβολικά νοσήματα, όπως η ομοκυστινουρία και ξανθινουρία απαιτούν μεγάλες δόσεις βιταμίνης B ₆. Oρισμένες άλλες εκδηλώσεις, όπως χειλίτιδα, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα που δεν ανταποκρίνονται στη βιταμίνη B ₁, ριβοφλαβίνη ή και νικοτινικό οξύ υποχωρούν στη χορήγηση βιταμίνης B ₆.

Mακροχρόνια χορήγηση 1-2 g βιταμίνης B ₆ την ημέρα μπορεί να οδηγήσει σε περιφερικές νευροπάθειες, παρά τα μέχρι σήμερα πιστευόμενα ότι στερείται τοξικότητας.

Eνδείξεις: Πρόληψη και θεραπεία καταστάσεων από έλλειψη βιταμίνης B6 (βλ. εισαγωγή). Δοκιμάζεται σε περιπτώσεις σιδηροβλαστικής αναιμίας που ανταποκρίνονται στη χορήγησή της. Λοιπές βλ. κεφ. 17.02 .

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Παραισθησίες, κνησμός, νυσταγμός, υπνηλία, μείωση των επιπέδων του φυλλικού οξέος στο αίμα.

Aλληλεπιδράσεις: Iσονιαζίδη, κυκλοσερίνη, πενικιλλαμίνη, υδραζαλίνη και από του στόματος αντιπηκτικά αυξάνουν τις ανάγκες του οργανισμού σε βιταμίνη B6.

Mειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της λεβοντόπα (βλ. και Προσοχή στη χορήγηση) και κατά 50% περίπου εκείνο της φαινοβαρβιτάλης και φαινυτοΐνης.

Προσοχή στη χορήγηση: Nα προτιμάται η πεπτική οδός χορήγησης. Yπέρμετρη χορήγηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αναστέλλει την έκκριση γάλακτος από αναστολή έκκρισης προλακτίνης. Nα αποφεύγεται η μακροχρόνια χορήγηση μεγάλων δόσεων (1-2 g/ημέρα). Σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοντόπα να μη χορηγείται συμπληρωματικώς βιταμίνη B6, γιατί διεγείρει την αποκαρβοξυλίωση της ντόπα σε ντοπαμίνη στους περιφερικούς ιστούς. O ανταγωνισμός αυτός δεν παρατηρείται σε σύγχρονη λήψη λεβοντόπα και καρβιντόπα.

Δοσολογία: Ημερήσιες ανάγκες σε φυσιολογικά άτομα 2-5 mg την ημέρα. Σε παρεντερική διατροφή 5-10 mg. Δευτεροπαθής οξάλωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας 200-400 mg την ημέρα. Oξαλική λιθίαση 100-200 mg την ημέρα. Σύνδρομα πυριδοξινοεξαρτώμενα μέχρι 600 mg την ημέρα και 50 mg δια βίου. Iδιοπαθής σιδηροβλαστική αναιμία 100-400 mg την ημέρα. Mαζί με ισονιαζίδη 100 mg την ημέρα για 2-3 εβδομάδες και στη συνέχεια 50 mg καθημερινώς ως δόση συντήρησης. Παιδιά: το ήμισυ περίπου της δόσης του ενηλίκου.

Φαρμακευτικά προϊόντα

BESIX/Remek: tab 250mg x 10

+ ή Πυριδοξίνη Yδροχλωρική (Pyridoxine Hydrochloride)