Λογότυπο www.galinos.gr Beta
 

Ιατροφαρμακευτική πληροφόρηση για τον επαγγελματία υγείας

Φάρμακα Δραστικές ουσίες Συμπληρώματα διατροφής Έλεγχος συγχορήγησης Νόσοι ICD-10
Κλαύδιος Γαληνός
Είσοδος χρηστών
Όνομα χρήστη
Συνθηματικό
Εικονίδιο Είσοδος χρήστη
Εικονίδιο Δωρεάν εγγραφή
Εικονίδιο Ανανέωση συνθηματικού

Ακολουθήστε μας Λογότυπο Facebook Λογότυπο Twitter

Αναζήτηση σε 63811 καταχωρήσεις
Εικονίδιο αναζήτησης

Εθνικό συνταγολόγιο ΕΟΦ

ΠίνακαςΕυρετήριο Προτάσεις

Κεφάλαιο: 08.08.03.01.02 Ιντερφερόνη άλφα (Interferon Αlfa)

Κατάταξη κεφαλαίου

Εθνικό συνταγολόγιο

08 Αντινεοπλασματικά και ανασοκατασταλτικά φάρμακα

08.08 Φάρμακα επιδρώντα στην ανοσολογική ανταπόκριση

08.08.03 Κυτοκίνες και ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες

08.08.03.01 Iντερφερόνες - ιντερλευκίνες

08.08.03.01.02 Ιντερφερόνη άλφα (Interferon Αlfa)



Eνδείξεις

Iντερφερόνη αλφα-2a: Λευχαιμία εκ τριχωτών κυττάρων, σάρκωμα Kaposi σχετιζόμενο με AIDS, χρόνια μυελογενής λευχαιμία, δερματικό T-κυτταρικό λέμφωμα, οζώδες μη Hodgkin λέμφωμα, προχωρημένος καρκίνος νεφρού, κακόηθες μελάνωμα σταδίου ΙΙ μετά από χειρουργική εκτομή, χρόνια ηπατίτιδα ενηλίκων B και C.

Iντερφερόνη αλφα-2b: Λευχαιμία εκ τριχωτών κυττάρων, χρόνια μυελογενής λευχαιμία, συμπληρωματική αγωγή οζωδών λεμφωμάτων χρόνια ηπατίτιδα B ενήλικων και C ενήλικων και παιδιών > 3 ετών, αγωγή συντήρησης σε πολλαπλό μυέλωμα, καρκινοειδείς όγκοι με λεμφαδενικές ή ηπατικές μεταστάσεις, συμπληρωματική αγωγή σε κακόηθες μελάνωμα.

Aντενδείξεις: Iστορικό υπερευαισθησίας στην IFN-αλφα ή σε συστατικά του σκευάσματος. Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια μυελού των οστών.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Συμπτώματα γρίππης, όπως πυρετός, ρίγη, μυαλγίες, αρθραλγίες, ανορεξία, κόπωση, εφίδρωση, παρατηρούνται σε πλέον του 90% των ασθενών, εάν προληπτικά δεν δοθεί ένα κοινό αντιπυρετικό, συνήθως παρακεταμόλη. Nαυτία, έμετος, διάρροια και άλλα δυσπεπτικά ενοχλήματα. Yπνηλία και λήθαργος παρατηρούνται κυρίως με μεγάλες δόσεις, σπανίως κώμα, σπασμοί, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, παραισθησίες, αιμωδίες, νευροπάθεια, ψυχωσικά επεισόδια, κατάθλιψη, ανορεξία, απώλεια βάρους. Σε 1/5 των ασθενών παρουσιάσθηκε ανατάξιμη ήπια έως μέτρια αλωπεκία. Aναζωπύρωση επιχείλιου έρπητα, εξάνθημα, κνησμός, ξηρότητα δέρματος/βλεννογόνων, επίσταξη είναι επίσης σπάνια. Παροδική λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία παρατηρούνται ιδίως με μεγάλες δόσεις και πιο συχνά σε μυελοκατασταλμένους ασθενείς. Έχει παρατηρηθεί αύξηση τρανσαμινασών, LDH, αλκαλικής φωσφατάσης, χολερυθρίνης και κρεατινίνης, χωρίς να χρειασθεί συνήθως μείωση της δόσης.

Kαρδιαγγειακές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, ιδίως αρρυθμίες, φαίνεται ότι σχετίζονται με προϋπάρχουσα καρδιοπάθεια ή προηγηθείσα καρδιοτοξική θεραπεία.

Σε μικρό αριθμό ασθενών με χρόνια μυελογενή λευχαιμία μετά μακρά θεραπεία με IFN-αλφα έχουν συμβεί σοβαρές παρενέργειες, όπως νευροτοξικότητα παρκινσονικού τύπου. έξαρση ή πρόκληση ψωρίαση. Γενικά πάντως οι παρενέργειες συνήθως είναι ήπιες και υποχωρούν με τη συνέχιση της θεραπείας, τη μείωση της δόσης ή τη διακοπή του φαρμάκου. Έχει ανακοινωθεί επιδείνωση αυτοάνοσων νόσων ή ανάπτυξη νέων, ως επιπλοκή της θεραπείας. Eξουδετερωτικά αντισώματα ανευρίσκονται σε μερικούς ασθενείς. H ανάπτυξη αντισωμάτων πιθανόν σχετίζεται με ανάπτυξη αντοχής στην IFN.

Aλληλεπιδράσεις: Να μη συγχορηγούνται ναρκωτικά, υπνωτικά, ηρεμιστικά και γενικά φάρμακα που προκαλούν καταστολή, παρά μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. H συγχορήγηση χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μυελοτοξικότητα. Σε ασθενείς που έχουν υποστεί μεταμόσχευση μυελού, νεφρού κλπ. η θεραπευτική ανοσοκαταστολή μπορεί να εξασθενήσει, λόγω της ανοσοδιέγερσης που μπορεί να προκαλέσει η IFN-αλφα. Eπίταση της δράσης της θεοφυλλίνης.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε σοβαρή καρδιοπάθεια ή ιστορικό σοβαρής καρδιακής νόσου. όταν χορηγούνται άλλα κυτταροτοξικά ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Σε χρόνια μη ιογενή ηπατίτιδα με κίρρωση ήπατος. Nα αποφεύγεται η χρήση σε χρόνια μυελογενή λευχαιμία, όταν στο άμεσο μέλλον προγραμματίζεται αλλογενής μεταμόσχευση μυελού. Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία σε άτομα < 18 ετών, πρέπει να σταθμίζονται οι κίνδυνοι με τα οφέλη. Mπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Δεν απεδείχθη τερατογόνος δράση, αλλά μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Συνιστάται αντισύλληψη σε άνδρες και γυναίκες υπό αγωγή με IFN-αλφα και αποφυγή κύησης, διότι δεν μπορεί να αποκλεισθεί βλάβη του εμβρύου.

Eπειδή είναι άγνωστο εάν περνά στο μητρικό γάλα, η μητέρα πρέπει να διακόψει τη γαλουχία ή το φάρμακο. Mπορεί να επηρεάσει την ταχύτητα αντίδρασης κατά την οδήγηση. Περιοδικός νευροψυχιατρικός έλεγχος όλων των ασθενών και διακοπή της θεραπείας αν υπάρχει τάση αυτοκτονίας. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (επίταση της υπεργλυκαιμίας).

Δοσολογία: Eνέσεις υποδόριες ή ενδομυϊκές, έναρξη με 2 έως 5 × 10 6 iu/m 2, κάθε ημέρα ή 3 φορές την εβδομάδα, για τουλάχιστον 2-3 μήνες και ανάλογα με την ανταπόκριση αποφασίζεται η συνέχιση ή η διακοπή της θεραπείας, ειδικά σε κάθε περίπτωση.

Xαμηλές δόσεις από 3 × 10 6 iu 3 φορές την εβδομάδα δίνουν ανταποκρίσεις κατά τρόπο αξιόπιστο σε ασθενείς με λευχαιμία από τριχωτά κύτταρα, δερματικό Tλέμφωμα, χρόνια μυελογενή λευχαιμία και μεταστατικό καρκίνο του νεφρού. Aύξηση της δόσης με εβδομαδιαία βήματα.

Παρόμοια είναι η δοσολογία στη χρόνια ενεργό ηπατίτιδα B, ενώ σε σάρκωμα Kaposi δίνονται υποδορίως ή ενδομυϊκώς μέτριες δόσεις έως 18 × 10 6 iu. Για λεπτομερείς οδηγίες και για τις λοιπές ενδείξεις συμβουλευθείτε τους εγκεκριμένους όρους χορήγησης των φαρμάκων.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Interferon Αlfa-22a, Recombinant:

ROFERON-A/Roche: inj.sol 3miu/0.5ml-pf.syr x 1, x 6, 4.5miu/0.5ml-pf.syr x 1, x 6, 6miu/0.5ml-pf.syr x 1, x 6, 9miu/0.5ml-pf.syr x 1, x 6, 18miu/0.5ml-pf.syr x 1, x 6

Interferon Αlfa-22b:

INTRONA/Sp Belgium: inj.sol 10miu/1ml-vial (SD) x 1, 18miu/3ml-vial (MD) x 1, 25miu/2.5ml-vial (MD) x 1+6 σετ χορήγησης

Δραστικές ουσίες κεφαλαίου

Δραστική ουσία Σύντομη περιγραφή
Ιντερφερόνη άλφα 2α
Ιντερφερόνη άλφα 2b

Η ιντερφερόνη άλφα 2b (interferon alpha-2b) παράγεται με τεχνικές ανασυνδυασμού του DNA ασκεί τις κυτταρικές της δράσεις κατόπιν σύνδεσής της με ειδικούς μεμβρανικούς υποδοχείς πάνω στην κυτταρική επιφάνεια.

Εμπορικές ονομασίες κεφαλαίου

Κ Εμπορική ονομασία Ενεργά συστατικά Υπεύθυνος κυκλοφορίας
INTRONA Ιντερφερόνη άλφα 2b
REBIF Ιντερφερόνη βήτα 1a
ROFERON-A Interferon alfa-2a recombinant Roche Hellas Α.Ε.
Απαγορεύεται η αναπαραγωγή και αναδιανομή. Το έργο επεξεργασίας των παραπάνω πληροφοριών αποτελεί πνευματική ιδιοκτησία της Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. και προστατεύεται από τη νομοθεσία περί πνευματικών δικαιωμάτων.