Τολτεροδίνη (Tolterodine)

Ενδείξεις: Θεραπεία των συμπτωμάτων υπερλειτουργικής ουροδόχου κύστεως, όπως συχνουρίας, επιτακτικής ούρησης ή ακράτειας.

Αντενδείξεις: Κατακράτηση ούρων, μη ελεγχόμενο γλαύκωμα κλειστής γωνίας, βαρεία μυασθένεια, βαριά ελκώδης κολίτιδα και τοξικό μεγάκολο.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ξηροστομία, πεπτικές διαταραχές όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, έμετοι, κεφαλαλγία, ξηροδερμία, ξηροφθαλμία, υπνηλία ή νευρικότητα, παραισθήσεις. Σπανιότερα διαταραχές προσαρμογής, θωρακικά άλγη, κατακράτηση ούρων, σύγχυση.

Αλληλεπιδράσεις: Πολλά φάρμακα έχουν αντιμουσκαρινικές ενέργειες και η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες (ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, κλπ.). Αντίθετα διεγερτικά των μουσκαρινικών υποδοχέων (παρασυμπαθητικοτονικά) μειώνουν τη δράση του φαρμάκου. Η προκινητική δράση μετοκλοπραμίδης και σισαπρίδης μειώνεται με την τολτεροδίνη. Μείωση της απορρόφησης της κετοκοναζόλης.

Μείωση της δράσης των υπογλώσσιων νιτρωδών ουσιών λόγω της ξηροστομίας. Φάρμακα αναστέλλοντα το CYP3A4 (μακρολίδια, αντιμυκητιασικά κλπ.) αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε σημαντική απόφραξη της εκροής των ούρων, σε αποφράξεις πεπτικής οδού (πχ. πυλωρική στένωση), σε διαφραγματοκήλη, σε ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια (μείωση της δόσης), σε αυτόνομη νευροπάθεια. Δεδομένου ότι μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην προσαρμογή και να επηρεάσει το χρόνο αντίδρασης, η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά.

Δοσολογία: 2mg δύο φορές την ημέρα. Σε ηπατική ανεπάρκεια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης ≤30 ml/λεπτό) 1 mg δύο φορές ημερησίως.

Δεν συνιστάται σε παιδιά.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Τolterodine L-Tartrate:

DETRUSITOL/Pfizer: f.c.tab 2mg x 28