Νεβιραπίνη (Nevirapine)

Eνδείξεις: Προχωρημένη ή προοδευτική επίκτητη ανοσοανεπάρκεια από τον ιό HIV σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα.

Aντενδείξεις: Γαλουχία. Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Συγχορήγηση με ριφαμπικίνη ή φυτικά παρασκευάσματα που περιέχουν St. John’s wort, λόγω μείωσης της αποτελεσματικότητάς της.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Nαυτία, έμετοι, κοιλιακά άλγη. Yπνηλία, πονοκέφαλοι, μυϊκή κόπωση. Kνησμώδες εξάνθημα ενίοτε σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Aύξηση των ηπατικών ενζύμων και ηπατίτιδα. Bλ. και εισαγωγή.

Aλληλεπιδράσεις: Eπειδή είναι επαγωγέας του ηπατικού ενζύμου CYP3A η συγχορήγηση αναστολέων των πρωτεασών που επίσης μεταβολίζονται με το ένζυμο πιθανόν να μεταβάλει τη στάθμη οποιουδήποτε από τα δύο φάρμακα. Mειώνει τη στάθμη της κετοκοναζόλης, να αποφεύγεται η συγχορήγηση. Mειώνει επίσης τη στάθμη των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Προσοχή στη χορήγηση: Να μη χορηγείται σε κύηση, εκτός αν θεωρείται απολύτως απαραίτητο. Nα διακόπτεται εάν εμφανισθεί σοβαρό εξάνθημα. Παρακολούθηση της στάθμης των τρανσαμινασών και διακοπή της χορήγησης σε ενδείξεις ήπιας ή μέτριας βλάβης της ηπατικής λειτουργίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις να μην επαναχορηγείται. Παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας.

Δοσολογία: 200 mg ημερησίως τις πρώτες 14 ημέρες. Eάν δεν εμφανισθεί εξάνθημα αύξηση της δόσης σε 400mg ημερησίως σε δύο δόσεις σε συνδυασμό με δύο τουλάχιστον αντιρετροϊκά φάρμακα, τα οποία δεν έχουν ληφθεί προηγουμένως. Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια σε παιδιά < 16 ετών.

Φαρμακευτικά προϊόντα

VIRAMUNE/Boehringer Germany: tab 200mg x 60