Ζιπρασιδόνη (Ziprasidone)

Ενδείξεις: Σχιζοφρενική ψύχωση, θεραπεία μανιακών ή μεικτών επεισοδίων μετρίας σοβαρότητας στη διπολική διαταραχή (από του στόματος μορφές). Ψυχοκινητική διέγερση ασθενών με σχιζοφρένεια όταν δεν είναι δυνατή η από του στόματος θεραπεία (ενέσιμη μορφή).

Αντενδείξεις: Συγγενές ή επίκτητο σύνδρομο παρατεταμένου QT, αρρυθμίες αντιμετωπιζόμενες με αντιαρρυθμικά τάξης Ια και ΙΙΙ, πρόσφατο έμφραγμα μυοκαρδίου, λήψη φαρμάκων που επιμηκύνουν το QT (ορισμένα νευροληπτικά, σισαπρίδη κ.λ.π). Να μη χορηγείται σε παιδιά και εφήβους, καθώς και η ενέσιμη μορφή σε ηλικιωμένους (δεν υπάρχει εμπειρία). Κύηση και γαλουχία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Υπνηλία, υπέρταση ή υπόταση, ναυτία, έμετοι, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, ζάλη, ακαθισία, σπανιότερα ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, «γριππώδης» συνδρομή, εξωπυραμιδική συνδρομή, διαταραχές προσωπικότητας, ίλλιγγοι. Βλ. και εισαγωγή.

Αλληλεπιδράσεις: Πιθανή συνεργική δράση στο διάστημα QT με φάρμακα τα οποία το παρατείνουν. Η κετοκοναζόλη αυξάνει τη στάθμη της στο αίμα, ενώ η καρβαμαζεπίνη τη μειώνει. Προσοχή στη συγχορήγηση με άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ και οινόπνευμα.

Προσοχή στη χορήγηση: Βλ. εισαγωγή. Σε ασθενείς που εμφανίζουν βραδυκαρδία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, που αυξάνουν τον κίνδυνο αρρυθμιών (ΗΚΓ/κός έλεγχος πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Δοσολογία: Ενδομυϊκώς 10mg. Η δόση μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 2 ώρες μέχρι τη μέγιστη ημερήσια δόση 40mg. Από το στόμα 40mg δύο φορές την ημέρα με μέγιστη δόση 80mg δύο φορές την ημέρα. Κατά τη θεραπεία συντήρησης χορηγείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση (σε πολλές περιπτώσεις 20mg δύο φορές ημερησίως μπορεί να είναι επαρκής).

Φαρμακευτικά προϊόντα

Ziprasidone Hydrochloride Monohydrate:

GEODON/Pfizer: caps 20mg x 56, 40mg x 56, 60mg x 56, 80mg x 56- oral.sol 10mg/ml bottle x 60ml

Ziprasidone Mesilate Trihydrate:

GEODON/Pfizer: ps.inj.sol 20mg/ml x 1vial + 1amp x 1.2ml solv