Ομάδα ATC: S01F Μυδριατικά και κυκλοπληγικά

Η ατροπίνη (atropine), αλκαλοειδές του φυτού ευθαλεία η άτροπος (belladonna), έχει υψηλή συγγένεια για τους μουσκαρινικούς υποδοχείς και προσδένεται συναγωνιστικά σε αυτούς, εμποδίζοντας την πρόσδεση της ακετυλοχολίνης. Η ατροπίνη είναι μουσκαρινικός ανταγωνιστής με κεντρική και περιφερική δράση. Οι γενικές της δράσεις διαρκούν περίπου 4 ώρες, ενώ όταν εφαρμοστεί τοπικά στον οφθαλμό, η δράση της μπορεί να διαρκέσει ημέρες.

Η κυκλοπεντολάτη είναι ένα αντιχολινεργικό που προκαλεί αποκλεισμό των απαντήσεων στα χολινεργικά ερεθίσματα του σφιγκτήρα μυ της ίριδας και του μυ προσαρμοστικότητας του ακτινωτού σώματος με συνέπεια την εμφάνιση κορικής διαστολής (μυδρίαση) και παράλυση της προσαρμογής του φακού (κυκλοπληγία). Δρα ταχέως αλλά έχει μικρότερη διάρκεια από εκείνη της ατροπίνης.

Η εφεδρίνη (ephedrine) είναι μία συμπαθητικομιμητική, αδρενεργική ουσία που ανήκει στις μη κατεχολαμίνες. Η εφεδρίνη δρα στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα είτε απ' ευθείας επί των αδρενεργικών υποδοχέων είτε έμμεσα προκαλώντας έκλυση νοραδρεναλίνης. Ασκεί ινότροπη δράση και επιδρά επί των αγγείων μέσω διέγερσης των αδρενεργικών υποδοχέων.

Η οματροπίνη (homatropine) εμποδίζει τη μουσκαρινική δράση της ακετυλοχολίνης στις μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές νευροεκτελεστικές αποπλήξεις, των λείων μυϊκών ινών και των εκκριτικών αδένων.

Η μεθυλοσκοπολαμίνη (methylscopolamine) είναι ένας μουσκαρινικός ανταγωνιστής, δομικά παρόμοιος με το νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη και δρα παρεμβαίνοντας με τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μέσω της ακετυλοχολίνης στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα (συγκεκριμένα στο κέντρο του εμετού). Αυτό επιτυγχάνεται ενεργώντας ως μουσκαρινικός ανταγωνιστής.

Η φαινυλεφρίνη (phenylephrine) είναι ένα συμπαθομιμητικό φάρμακο που διεγείρει άμεσα τους α-αδρενεργείς υποδοχείς. Η ενστάλαξή του στο μάτι προκαλεί μυδρίαση γρήγορα (σε λιγότερο από 15-30 λεπτά) και διάρκειας 6-12 ωρών. Επίσης συστολή των αγγείων του επιπεφυκότα άμεση και διάρκειας 2-4 ωρών. Τέλος, μικρή αύξηση της αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη φαρμακευτική αντιμετώπιση του γλαυκώματος ανοικτής γωνίας.

Η σκοπολαμίνη είναι ένα φυσικό αλκαλοειδές της μπελαντόνας και έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Δρα ως ανταγωνιστικός ανταγωνιστής της ακετυλοχολίνης και άλλων παρασυμπαθομιμητικών παραγόντων. Ο μηχανισμός δράσης της στο κεντρικό νευρικό σύστημα για την πρόληψη της ναυτίας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Η σκοπολαμίνη προκαλεί κλασικά συμπτώματα παρασυμπαθητικού αποκλεισμού.

Η τροπικαμίδη (tropicamide) είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο που προκαλεί παράλυση του σφιγκτήρα της κόρης και του ακτινωτού μυός, που νευρούνται από το παρασυμπαθητικό, με αποτέλεσμα την πρόκληση μυδρίασης.